記者近日從第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，該院關(guān)節(jié)外科在國(guó)內(nèi)率先完成兩例3D打印移植物治療足踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的手術(shù)。

骨缺損是較為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病，如車(chē)禍創(chuàng)傷、骨腫瘤、中老年退行性病變都可能造成骨缺損。在骨科和關(guān)節(jié)外科就診的患者，通常10個(gè)中就有1個(gè)存在不同程度的骨缺損。

此次接受手術(shù)治療的兩位患者分別為60歲和57歲，均為女性。其中一位患者是右腳足踝關(guān)節(jié)存在嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎和骨缺損，另一位則是矯正復(fù)雜畸形后，需要在骨缺損的地方進(jìn)行填充固定。

“手術(shù)植骨是治療較大骨缺損的基本方法。”西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副教授段小軍介紹，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法分為兩種：一是取下患者身體上其他部位相對(duì)不重要的骨組織，移植到患者骨缺損部位，類(lèi)似于“拆東墻補(bǔ)西墻”。但人自身可供移植的骨頭很有限，而且取一次骨就會(huì)對(duì)身體造成一次損害；二是采用骨庫(kù)里他人捐獻(xiàn)的骨組織，移植給患者。這種異體骨移植最大的問(wèn)題是可能出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)，從而導(dǎo)致骨組織在移植后無(wú)法“存活”，且硬度偏低。

為達(dá)到理想的治療效果，這兩次手術(shù)前，西南醫(yī)院醫(yī)生首先對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)的CT掃描，獲得患者病情數(shù)據(jù)，再與重慶市科學(xué)技術(shù)研究院合作反復(fù)設(shè)計(jì)、修改、完善，最后將設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)傳送到千里之外的金屬多孔材料國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)用3D打印技術(shù)為患者制作解決骨缺損問(wèn)題的融合器和解決局部固定問(wèn)題的個(gè)體化鋼板，再為患者裝上。

目前，兩名患者術(shù)后恢復(fù)情況均良好。

“現(xiàn)在看來(lái)，在足踝關(guān)節(jié)部位修復(fù)較大骨缺損，運(yùn)用3D打印技術(shù)比傳統(tǒng)治療方法更有優(yōu)勢(shì)。”西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任楊柳說(shuō)，首先是材料來(lái)源廣泛，沒(méi)有自身骨組織的稀缺性、唯一性；其次，由3D打印設(shè)計(jì)的內(nèi)固定材料能與患者骨缺損創(chuàng)面“完美貼合”，避免了有時(shí)手術(shù)植入標(biāo)準(zhǔn)化人工關(guān)節(jié)而擴(kuò)大骨缺損的風(fēng)險(xiǎn)，另外材料硬度也能夠符合人體關(guān)節(jié)部位受力要求。

“3D打印技術(shù)體現(xiàn)出了精準(zhǔn)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，治療效果更好。”楊柳說(shuō)，這一技術(shù)今后有望在骨關(guān)節(jié)手術(shù)治療領(lǐng)域得到充分運(yùn)用。

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