3D打印內(nèi)固定器治療復(fù)雜髖臼骨折
記者昨日從南醫(yī)三院獲悉,該院創(chuàng)新研發(fā)的金屬3D打印個(gè)性化重建型內(nèi)固定器治療復(fù)雜髖臼骨折獲得成功。該創(chuàng)新屬世界首例。
接受該例手術(shù)的是患者成阿姨。她上個(gè)月從四樓摔下后,傷及左髖部、腹部、頭部,被家人急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救,隨后被診斷為中型顱腦損傷、脾破裂、左側(cè)骨盆和髖臼粉碎性骨折,急診行剖腹探查脾切除術(shù)。雖然成阿姨的命保住了,但左髖部疼痛劇烈、髖關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)。如此復(fù)雜的骨盆、髖臼骨折,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒辦法進(jìn)一步治療,介紹成阿姨轉(zhuǎn)到南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科。
南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才教授介紹,傳統(tǒng)的手術(shù)方法為經(jīng)髂腹股溝入路切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定,手術(shù)切口長(zhǎng)約20厘米,創(chuàng)傷大、出血多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,且手術(shù)并發(fā)癥多。
因骨盆有特殊的不規(guī)則結(jié)構(gòu),目前還沒有與之匹配的內(nèi)固定接骨板。于是,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)嘗試應(yīng)用數(shù)字骨科技術(shù)對(duì)其CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建、骨折模擬復(fù)位;根據(jù)骨折部位、形態(tài)設(shè)計(jì)個(gè)性化內(nèi)固定接骨板,并確定固定螺釘?shù)奈恢谩㈤L(zhǎng)度、植入方向,通過3D打印技術(shù)打印出骨折骨盆塑料模型和鋼板塑料模型,在體外進(jìn)行模型模擬手術(shù),確定鋼板的貼合性和匹配性;再將設(shè)計(jì)的鋼板數(shù)據(jù)導(dǎo)入金屬3D打印機(jī)打印出接骨板,消毒后備手術(shù)用。手術(shù)中,切口由傳統(tǒng)髂腹股溝入路的20厘米縮減至僅僅7厘米,手術(shù)時(shí)間縮短至2小時(shí),手術(shù)出血約300毫升,術(shù)后復(fù)查X線和CT顯示骨折復(fù)位良好。患者術(shù)后恢復(fù)理想,術(shù)后5天能在床上坐立,10天傷口拆線痊愈出院。
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