醫生可在3D打印腫瘤模型上模擬手術
3D打印與醫療會擦出什么樣的火花？前天，在南京召開的中華醫學會第六次全國數字醫學學術年會，吸引了來自28個國家和地區的1000多名專家。3D模擬腫瘤、定制骨頭等均已在我市實現。
大會現場，記者見識了3D打印在臨床界應用的種種神奇。肆意生長的腫瘤時常與周圍眾多組織器官“牽扯不清”，若周圍有危險血管，很多醫生都不敢輕易答應患者手術。“以往復雜手術中，醫生主要依據患者CT和核磁共振圖像，由于只是平面化的二維圖像，醫生需要依靠自己的想象構造出器官和腫瘤的立體空間商討幾套手術方案，在手術室動刀打開胸腔或腹腔后才能選擇到最佳手術方案。”南醫大數字醫學研究所所長、南京市第一醫院骨科主任王黎明教授告訴記者，如今借助3D打印技術，可將腫瘤及器官完全“克隆”，腫瘤可謂“活生生”呈現在醫生和患者眼前。他介紹，腫瘤的部位、形狀、大小及與周圍組織的毗鄰關系一目了然。醫生可以先在模型上模擬手術，這樣真正手術時就會非常精準，且手術時間大為縮短，創傷面積也會很小。可定制“骨頭”直接植入病患體內現實生活中，有的腫瘤切除后，會影響病人的生活，病人也許會再沒機會像正常人一樣行走活動，但3D技術還可用于人體骨頭的定制，彌補病人的這一遺憾。
今年52歲的李女士今年初被診斷為股骨骨肉瘤，“以往這類手術，病人的腫瘤切除時股骨也需截掉2/3，然后再植入從自己身上取下的骨頭或志愿者捐獻的骨頭。”王黎明說，從自己身上取骨頭往往是“拆東墻，補西墻”，畢竟人的骨頭是有限的，且很多是無法用自身骨頭代替。用志愿者捐獻的骨頭，則存在很大的排異風險。因此很多手術都采取直接截肢，而致殘是很多病患不愿面對的。王黎明說，李女士在該院接受手術后，如今還像一個健康人一樣自如行走。他們借助的就是3D打印技術打印出來的一個大腿骨支架，先放進大腿里臨時撐起來。接著，醫生將抗菌藥物放入大腿進行抗感染。一個星期后，專家將臨時支架取出來，再次利用3D打印技術打印出一個永久假體，和原來切掉的骨頭一模一樣，并成功植入大腿里。手術后不久，患者就站了起來。南京市第一醫院已經逐步嘗試開展將3D打印技術打印出來的假體，直接填充在手術缺損的部位，也就是說，今后想做什么形狀的骨骼都可以，患者可依靠這一技術實現“私人訂制”，而不是使用現在統一規格的流水線產品。打印可移植的器官正進行相關實驗“生物打印早已開展，但能打印出可用于人體移植的生物器官還在研究與實驗中，我大膽預言，20年內將完全可以實現。”中國工程院院士戴尅戎表示。相關業內人士介紹，器官打印過程中會對生物細胞的活性造成一定的損傷，這需要通過一些特殊的設計和處理，才能保存其較高的活性。并且，控制好細胞所處的微環境，需要足夠的細胞培養液予以供給。
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