鄭稼：3D打印技術(shù)讓骨科手術(shù)實現(xiàn)私人定制
鄭稼為患者診斷病情
“平時喝酒厲害嗎？酒精可是引起股骨頭壞死的一大‘元兇’，千萬要注意。”10月24日，鄭州大雨，河南省人民醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師鄭稼的門診室外圍滿了患者。診室內(nèi)，鄭稼一次次彎腰，抬起患者的腿仔細詢問病情。
來自安徽碭山的宋先生近來睡覺時常感到腿疼，走路右腿使不上勁兒。“最近半個月，經(jīng)常晚上睡覺被疼醒，疼的翻不了身。在家里的醫(yī)院看了以后，他們建議保守治療，開了一些藥讓吃吃看。朋友推薦說河南省人民醫(yī)院骨科的鄭稼主任是這方面的權(quán)威，特意跑來掛了號，看看鄭主任有沒有好的治療辦法。”
河南省人民醫(yī)院骨科是集臨床、科研、教學為一體的多功能、綜合性科室，共設四個病區(qū)，擔負著全省骨科患者的治療和搶救任務。每天，像宋先生這樣從外地專程跑來找專家看病的患者不在少數(shù)。
“科室在河南省骨科界始終是起到帶頭作用的。老一輩知名專家趙炬才、張鐵良等均出自河南省人民醫(yī)院骨科，他們不僅在省內(nèi)骨科界享有崇高威望，在國內(nèi)也頗具影響力。”鄭稼說。
近年來，3D打印技術(shù)在各個領(lǐng)域迅速改變?nèi)藗兊纳罘绞剑t(yī)療界同樣刮起了3D打印風暴。河南省人民醫(yī)院骨科精準把握住了這一發(fā)展新方向，進行了大量研究。2015年9月，科室采用3D金屬打印技術(shù)，成功完成華中地區(qū)首例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
據(jù)鄭稼介紹，3D打印技術(shù)基于骨骼CT掃描數(shù)據(jù)，通過軟件處理應用特殊的3D打印機可直接復制出與人體完全一致的骨骼，這種技術(shù)順應了骨科手術(shù)個體化潮流，使得復雜手術(shù)能夠預先進行細致入微的規(guī)劃并打造與患者完全匹配的植入物，是近年國際骨科發(fā)展的熱門。隨著這項技術(shù)的開展推廣，更多復雜關(guān)節(jié)疾病有望獲得理想治療。
“隨著人民生活水平以及醫(yī)療保障能力的提高，我國人工關(guān)節(jié)置換量每年都在增加，絕大多數(shù)效果都非常好。但目前廠家提供的人工關(guān)節(jié)型號太少，像一個膝關(guān)節(jié)，最多只有5種型號，這并不能適用于所有患者，3D打印就能很好的解決這一難題。對于特殊的病人，通過CT掃描采集數(shù)據(jù)，用3D打印機‘打印’出專屬于個人的假體，最后把它置換到患者體內(nèi)。”鄭稼表示，3D打印滿足了患者的個性化需求，實現(xiàn)了從“削骨適金”到“私人訂制”的突破。
今年9月，有著14年強直性脊柱炎病史的李先生到河南省人民醫(yī)院骨科就診。剛滿25歲的他，5月份剛在當?shù)蒯t(yī)院進行了“右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。誰知術(shù)后效果不佳，李先生無法下地行走，髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，喪失基本生活能力。多方求醫(yī)，均因難度太大而沒有醫(yī)院敢接收，后經(jīng)多位專家推薦來到了來河南省人民醫(yī)院。
“患者的病情罕見，手術(shù)難度很大，需要制定一套個性化的治療方案。”診斷后，鄭稼決定通過3D打印技術(shù)打印出患者髖關(guān)節(jié)模型，模型顯示髖臼大量缺損，在3D打印模型上制訂手術(shù)方案。9月27日，手術(shù)如期進行。“我們按照術(shù)前3D打印模型的手術(shù)設計，將左側(cè)股骨頭用于修復右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨缺損，取出假體并清理盆腔內(nèi)骨水泥塊，修補缺損髖臼壁，安置髖關(guān)節(jié)假體，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復良好，雙下肢等長，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)獲得正常活動度，順利出院。”
打印個性化關(guān)節(jié)、骨缺損部位，幫助醫(yī)生準確了解患者病情，確定手術(shù)治療方案……如今，3D打印技術(shù)在河南省人民醫(yī)院骨科的運用很廣泛。“3D打印機采用的材料是和人體有很好‘相容性’的鈦合金，不增加患者負擔，手術(shù)效果好，還能提高患者的生活質(zhì)量。不少患者從以前的需要人照顧，到術(shù)后去照顧家人，生活發(fā)生了很大的變化。下一步，我們將圍繞個性化假體發(fā)展，做更多的探索。”
鄭稼在骨關(guān)節(jié)疾病的診治及髖、膝、肘等人工關(guān)節(jié)假體置換方面具有豐富的經(jīng)驗。
下一步，河南省人民醫(yī)院骨科將針對個性化假體發(fā)展做更多探索。
(責任編輯：admin)
王華明：潛心增材科研，也
金屬3D打印專家楊永強：為
Materialise副總裁：3D打
LPW首席執(zhí)行官Phil Carrol
【大國之材】許小曙：開源
《3D打印世界》專訪創(chuàng)想三
3D打印巨頭EOS首
3DSystems鄧瀚誠
未來汽車開發(fā)者計
弘瑞掌舵人：3D打
對制造發(fā)生深遠影
